-中国人寿廊坊分公司石德香的个人保险咨询网
服务热线:4006-779-889
more>>个人信息
河北廊坊中国人寿保险代理人石德香
  • 所属机构: 中国人寿廊坊分公司
  • 所在地区: 河北 廊坊
  • 邮    箱:3054717076@qq.com
  • 关 注 我:
    微信
  • 网站客服热线:
  • 4006-779-889(周一至周五 08:30-17:30)

新闻资讯

这才是“自杀”理赔的正确打开方式,但我不建议学!

2019/12/23  作者:廊坊中国人寿  浏览: 1

  • 2019年1月1日,阿梅买了一份1年期的意外伤害保险,附加意外医疗。

    保险合同的条款第五条第七条责任免除中写明:未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限。即一旦阿梅吃了未遵医嘱使用的药导致出险,保险公司有权不赔。

    2019年3月16日,阿梅因急性药物(奥沙西泮片)中毒被家人送至医院急诊并入院治疗,家属称,阿梅在3月16日凌晨1:00时左右自行口服“奥沙西泮片”约40片后入睡。

    阿梅自述她又既往糖尿病史16年;脑梗塞病史5年;抑郁症病史1月余,曾就诊“XXXX人民医院”,经住院治疗好转出院,平素口服“奥沙西泮片”等药物治疗。

    这次送医,阿梅在医院住院治疗1天,期间共花费医疗费11101.53元,出院诊断为:

    1、急性药物(奥沙西泮片)中毒;

    这才是“自杀”理赔的正确打开方式,但我不建议学!

    2、抑郁症;

    3、2型糖尿病;

    4、脑梗死后遗症;

    5、双眼高度近视;

    6、右眼硅油眼。

    出院后阿梅向保险公司主张给付保险金,保险公司以阿梅有精神疾病、抑郁症发作自食药物,属于责任免除范围,据赔,后阿梅起诉至法院。

    请问,本案保险公司该赔吗?

    保险公司拒赔的理由是:阿梅大量吞食抗抑郁的药物,远超正常用量,现导致病危住院,不应属于意外行为。

    法院也给出了支持保险公司拒赔的理由:

    1.保险合同成立,无异议。

    2.奥沙西泮片的药物作用是治疗抑郁症,用量每次1至2片,每日3至4次,阿梅并非误食,因而拒绝理赔。

    3.事发时阿梅自行服用奥沙西泮片约40片导致药物中毒住院治疗,阿梅作为成年人且对自己的行为有判断和认知(属于完全民事行为能力人),应知晓服用过多可能导致药物中毒。

    4.意外要求“外来的”“突发的”“非本意的”,此时并不符合意外伤害范围,保险公司拒赔有理。

    理赔有风险,自杀请谨慎。

    自杀意外险不赔,提醒您一句:生活纵有万般不如意,可您也千万别犯傻!记住了嘞!

法律免责声明:本网站并非中国人寿保险股份有限公司的官方网站。中国人寿保险股份有限公司对本网站所载内容是否恰当、是否适宜销售不做任何担保。关于使用本网站所载资料时在资料的准确性、精确性和可靠性方面所引发的任何后果,中国人寿保险股份有限公司不做任何担保,亦不做任何陈述。本网站不应被视为在任何国家向任何人销售产品的要约或请求。中国人寿保险股份有限公司不承担由本网站所引起的任何责任和损失。 本网站上的相关产品信息以中国人寿保险股份有限公司官方网站http://www.e-chinalife.com/上的介绍为准。

 

Copyright ©2008-2020 沃保网 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 廊坊中国人寿 网站管理  客服热线:4006-779-889

151816个用户完善保障计划

151816个用户完善保障计划